인턴 신청서(청년용)
접수번호		○○기관 – 20 - 0000
인적사항
성 명			연락처	전화번호			( ) -
				휴대번호			( ) -
주민등록번호		-	이메일				@
주 소
최종학력
년도 중․고등학교 년 년도 대학(교,원) 학과 년						졸업 □ 수료 □ 중퇴 □ 휴학 □ 졸업예정 □ 재학 □
구직정보 공 개	※ 귀하의 취업지원을 위해 신청기관 이외 타 기관의 취업알선을 희망하는지 여부 □ 희망한다(공개) □ 희망하지 않는다(비공개)
인턴 참여자격 제한 사유로서 아래 사항에 해당 유무
① 최종학교 졸업후 연속하여 1년 이상 취업한 사실								□있다	□없다
② 고등학교 및 대학교 재학 중인지 여부(마지막 학기 재학중 제외)								□있다	□없다
③ 인턴 신청일 이전 인턴채용 예정기업에서 현장실습, 직장체험, 직업훈련, 아르바이트, 취업 또는 병역특례 근무한 사실								□있다	□없다
④ 과거 청년인턴제 또는 청년공제에 참여한 사실(인턴기간 중 그만둔 사실 포함)								□있다	□없다
⑤ 병역법에 의한 특례근무 예정이거나 근무중인 자								□있다	□없다
⑥ 허위 기타 부정한 방법으로 인턴으로 채용되거나 청년공제에 가입하였던 사실								□있다	□없다
⑦ 인턴신청일 현재 취업 여부								□취업	□미취업
⑧ 인턴신청일 현재 사업자등록 여부								□여	□부
위와 같이 청년취업인턴제 및 청년내일채움공제 인턴 참여를 신청하며 기재내용이 사실임을 서약합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 원주상공회의소 귀하
【구비서류】 1. 졸업직전예정자의 경우 졸업예정확인서 등 입증서류 2. 만 35～39세는 병역증명서 또는 전역증 3. 구직표 4. 개인정보 이용에 대한 동의서

【서식 1-1】

청년내일채움공제 신청서(청년용)
접수번호		○○기관 – 20 - 0000
인적사항
성 명			연락처	전화번호			( ) -
				휴대번호			( ) -
주민등록번호		-	이메일				@
주 소
최종학력
년도 중․고등학교 년 년도 대학(교,원) 학과 년						졸업 □ 수료 □ 중퇴 □ 휴학 □ 졸업예정 □ 재학 □
참여신청 경로	□ 취업성공패키지Ⅰ 유형 참여 □ 취업성공패키지Ⅱ 유형 참여 □ 일학습병행제 참여
청년공제 참여자격 제한 사유로서 아래 사항에 해당 유무
② 고등학교 및 대학교 재학 중인지 여부(마지막 학기 재학중 제외)								□있다	□없다
③ 인턴 신청일 이전 인턴채용 예정기업에서 현장실습, 직장체험, 직업훈련, 아르바이트, 취업 또는 병역특례 근무한 사실								□있다	□없다
④ 과거 청년인턴제 또는 청년공제에 참여한 사실(인턴기간 중 그만둔 사실 포함)								□있다	□없다
⑥ 병역법에 의한 특례근무 예정이거나 근무중인 자								□있다	□없다
⑦ 허위 기타 부정한 방법으로 인턴으로 채용되거나 청년공제에 가입하였던 사실								□있다	□없다
⑨ 청년공제 참여신청일 현재 사업자등록 여부								□여	□부
위와 같이 청년내일채움공제 참여를 신청하며 기재내용이 사실임을 서약합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 원주상공회의소 귀하
【구비서류】 1. 취업성공패키지 참여(이수) 및 일학습병행훈련 참여(수료)를 확인할 수 있는 자료 2. 개인정보 이용에 대한 동의서

【서식 2】

개인정보 이용에 대한 동의서

성    명  :

주민번호  :                               (전화번호 :              )

주    소  :

1. □청년취업인턴제 및 청년내일채움공제□ 사업 참여에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 □청년취업인턴제 및 청년내일채움공제□ 전산망에서 수집‧관리하고 있습니다.

◦ 개인정보의 수집‧이용 목적: □청년취업인턴제 및 청년내일채움공제□ 사업 신청자격의 적격여부 판단 등에 활용

◦ 수집하는 개인정보 항목: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 고용보험 피보험자격취득‧상실이력, 사업자등록여부

◦ 개인정보의 보유 및 이용기간: □청년취업인턴제 및 청년내일채움공제□ 전산망에서 수집 및 계속 관리

2. □청년취업인턴제 및 청년내일채움공제□ 사업에 참여하기 위해서는 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 고용노동부는 □개인정보보호법□에 따라 참여자로부터 제공받는 개인정보를 보호합니다.

3. 고용노동부 및 위탁운영기관, 중소기업진흥공단은 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고 그 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람․수정을 신청할 수 있습니다.

4. □청년취업인턴제 및 청년내일채움공제□ 사업 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 일자리 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공될 수 있음에 동의합니다.

5. 그러나 신청자는 개인정보의 수집·이용·제공에 동의하지 아니할 권리가 있으며 만약 동의하지 않을 경우 본인이 직접 구비서류를 제출하여야 하며 사업 참여가 제한될 수 있습니다.

6. 본인은 위 1~4의 내용에 따른 □청년취업인턴제 및 청년내일채움공제□ 사업 참여·운영을 위해 개인식별정보(주민등록번호 등)를 제공할 것을 동의합니다.

년    월     일

동의자 :              (서명 또는 인)

원주상공회의소  귀하

【서식 6】

개인정보처리업무 계약서

청년인턴제 참여 신청인은 자신의 개인정보를 고용노동부 및 위탁운영기관이 수집·이용·제공함에 있어 다음과 같은 내용으로 본 개인정보처리와 관련한 계약을 체결한다.

제1조 (목적) 이 계약은 신청인이 자신의 개인정보를 고용노동부 및 위탁운영기관이 수집·이용·제공하는 것과 관련하여 고용노동부 및 위탁운영기관의 책임아래 개인정보처리 업무를 처리 하는데 필요한 사항을 정함을 목적으로 한다.

제2조 (용어의 정의) 본 계약에서 별도로 정의되지 아니한 용어는 개인정보보호법, 동법 시행령 및 시행규칙, 「표준 개인정보 보호지침」(행정안전부 고시 제2011-45호)에서 정의된 바에 따른다.

제3조 (위탁업무의 목적 및 범위) 고용노동부 및 위탁운영기관과 신청인은 계약이 정하는 바에 따라 다음과 같은 개인정보 처리 업무를 수행하는데 동의한다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 청년취업인턴 신청자격의 적격여부 판단, 정부재정지원일자리 사업 중복참여 여부 등에 활용

2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 고용보험 피보험자격 취득·상실 이력, 정부재정지원일자리 참여이력, 사업자등록 여부.

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 인턴전산망에서 수집 및 계속관리

제4조 (개인정보 수집·이용·제공 동의) 신청인은 청년인턴제 운영에 있어 고용노동부 및 위탁운영기관의 개인정보 수집·이용·제공에 동의하며, 만약 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 구비서류를 제출하여야 하며 사업 참여가 제한될 수 있다

제5조 (재위탁 제한) ① 고용노동부 및 위탁운영기관은 신청인의 사전 승낙을 얻은 경우를 제외하고 신청인과의 계약상의 권리와 의무의 전부 또는 일부를 제3자에게 양도하거나 재위탁할 수 없다.

제6조 (개인정보의 안전성 확보조치) 고용노동부 및 위탁운영기관은 개인정보보호법 제29조, 동법 시행령 제30조 및 개인정보의 안전성 확보조치 기준 고시(행정안전부 고시 제2011-43호)에 따라 개인정보의 안전성 확보에 필요한 관리적․기술적 조치를 취하여야 한다.

제7조 (개인정보의 처리제한) ① 고용노동부 및 위탁운영기관은 계약기간은 물론 계약 종료 후에도 위탁업무 수행 목적 범위를 넘어 개인정보를 이용하거나 이를 제3자에게 제공 또는 누설하여서는 안 된다.

② 고용노동부 및 위탁운영기관은 계약이 해지되거나 또는 계약기간이 만료된 경우 위탁업무와 관련하여 보유하고 있는 개인정보를 「개인정보보호법」시행령 제16조에 따라 즉시 파기하거나 신청인에게 반납하여야 한다.

③ 제2항에 따라 고용노동부 및 위탁운영기관이 개인정보를 파기한 경우 지체없이 신청인에게 그 결과를 통보하여야 한다.

제8조 (수탁자에 대한 관리·감독 등) ① 고용노동부는 위탁운영기관에 대하여 신청인의 개인정보에 대하여 다음 각 호의 사항을 관리하도록 요구할 수 있으며, 위탁운영기관은 특별한 사유가 없는 한 이에 응하여야 한다.

1. 개인정보의 처리 현황

2. 개인정보의 접근 또는 접속현황

3. 개인정보 접근 또는 접속 대상자

4. 목적외 이용․제공 및 재위탁 금지 준수여부
5. 그 밖에 개인정보의 보호를 위하여 필요한 사항

6. 별첨의 보안서약서 제출

② 고용노동부는 위탁운영기관에 대하여 제1항 각 호의 사항에 대한 실태를 점검하여 시정을 요구할 수 있으며, 위탁운영기관은 특별한 사유가 없는 한 이행하여야 한다.

③ 고용노동부 및 위탁운영기관은 처리위탁으로 인하여 정보주체의 개인정보가 분실·도난·유출·변조 또는 훼손되지 아니하도록 직원에 대하여 교육을 하여야 한다

제9조 (손해배상) ① 고용노동부 및 위탁운영기관 또는 고용노동부 및 위탁운영기관의 임직원 기타 고용노동부 및 위탁운영기관의 수탁자가 이 계약에 의하여 위탁 또는 재위탁받은 업무를 수행함에 있어 이 계약에 따른 의무를 위반하거나 고용노동부 및 위탁운영기관 또는 고용노동부 및 위탁운영기관의 임직원 기타 고용노동부 및 위탁운영기관의 수탁자의 귀책사유로 인하여 이 계약이 해지되어 신청인 또는 개인정보주체 기타 제3자에게 손해가 발생한 경우 고용노동부 및 위탁운영기관은 그 손해를 배상하여야 한다.

② 제1항과 관련하여 개인정보주체 기타 제3자에게 발생한 손해에 대하여 신청인이 전부 또는 일부를 배상한 때에는 신청인은 이를 고용노동부 및 위탁운영기관에게 구상할 수 있다.

본 계약의 내용을 증명하기 위하여 계약서 2부를 작성하고, 고용노동부 및 위탁운영기관과 신청인이 서명 또는 날인한 후 각 1부씩 보관한다.

위탁운영기관 주소 : 강원도 원주시 북원로 2551 원주상공회의소 성 명 : 이 해 규 회 장 (인)	신청인 주소 : 성 명 : (인)

【서식 6】

개인정보처리업무 계약서

청년인턴제 참여 신청인은 자신의 개인정보를 고용노동부 및 위탁운영기관이 수집·이용·제공함에 있어 다음과 같은 내용으로 본 개인정보처리와 관련한 계약을 체결한다.

제1조 (목적) 이 계약은 신청인이 자신의 개인정보를 고용노동부 및 위탁운영기관이 수집·이용·제공하는 것과 관련하여 고용노동부 및 위탁운영기관의 책임아래 개인정보처리 업무를 처리 하는데 필요한 사항을 정함을 목적으로 한다.

제2조 (용어의 정의) 본 계약에서 별도로 정의되지 아니한 용어는 개인정보보호법, 동법 시행령 및 시행규칙, 「표준 개인정보 보호지침」(행정안전부 고시 제2011-45호)에서 정의된 바에 따른다.

제3조 (위탁업무의 목적 및 범위) 고용노동부 및 위탁운영기관과 신청인은 계약이 정하는 바에 따라 다음과 같은 개인정보 처리 업무를 수행하는데 동의한다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 청년취업인턴 신청자격의 적격여부 판단, 정부재정지원일자리 사업 중복참여 여부 등에 활용

2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 고용보험 피보험자격 취득·상실 이력, 정부재정지원일자리 참여이력, 사업자등록 여부.

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 인턴전산망에서 수집 및 계속관리

제4조 (개인정보 수집·이용·제공 동의) 신청인은 청년인턴제 운영에 있어 고용노동부 및 위탁운영기관의 개인정보 수집·이용·제공에 동의하며, 만약 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 구비서류를 제출하여야 하며 사업 참여가 제한될 수 있다

제5조 (재위탁 제한) ① 고용노동부 및 위탁운영기관은 신청인의 사전 승낙을 얻은 경우를 제외하고 신청인과의 계약상의 권리와 의무의 전부 또는 일부를 제3자에게 양도하거나 재위탁할 수 없다.

제6조 (개인정보의 안전성 확보조치) 고용노동부 및 위탁운영기관은 개인정보보호법 제29조, 동법 시행령 제30조 및 개인정보의 안전성 확보조치 기준 고시(행정안전부 고시 제2011-43호)에 따라 개인정보의 안전성 확보에 필요한 관리적․기술적 조치를 취하여야 한다.

제7조 (개인정보의 처리제한) ① 고용노동부 및 위탁운영기관은 계약기간은 물론 계약 종료 후에도 위탁업무 수행 목적 범위를 넘어 개인정보를 이용하거나 이를 제3자에게 제공 또는 누설하여서는 안 된다.

② 고용노동부 및 위탁운영기관은 계약이 해지되거나 또는 계약기간이 만료된 경우 위탁업무와 관련하여 보유하고 있는 개인정보를 「개인정보보호법」시행령 제16조에 따라 즉시 파기하거나 신청인에게 반납하여야 한다.

③ 제2항에 따라 고용노동부 및 위탁운영기관이 개인정보를 파기한 경우 지체없이 신청인에게 그 결과를 통보하여야 한다.

제8조 (수탁자에 대한 관리·감독 등) ① 고용노동부는 위탁운영기관에 대하여 신청인의 개인정보에 대하여 다음 각 호의 사항을 관리하도록 요구할 수 있으며, 위탁운영기관은 특별한 사유가 없는 한 이에 응하여야 한다.

1. 개인정보의 처리 현황

2. 개인정보의 접근 또는 접속현황

3. 개인정보 접근 또는 접속 대상자

4. 목적외 이용․제공 및 재위탁 금지 준수여부
5. 그 밖에 개인정보의 보호를 위하여 필요한 사항

6. 별첨의 보안서약서 제출

② 고용노동부는 위탁운영기관에 대하여 제1항 각 호의 사항에 대한 실태를 점검하여 시정을 요구할 수 있으며, 위탁운영기관은 특별한 사유가 없는 한 이행하여야 한다.

③ 고용노동부 및 위탁운영기관은 처리위탁으로 인하여 정보주체의 개인정보가 분실·도난·유출·변조 또는 훼손되지 아니하도록 직원에 대하여 교육을 하여야 한다

제9조 (손해배상) ① 고용노동부 및 위탁운영기관 또는 고용노동부 및 위탁운영기관의 임직원 기타 고용노동부 및 위탁운영기관의 수탁자가 이 계약에 의하여 위탁 또는 재위탁받은 업무를 수행함에 있어 이 계약에 따른 의무를 위반하거나 고용노동부 및 위탁운영기관 또는 고용노동부 및 위탁운영기관의 임직원 기타 고용노동부 및 위탁운영기관의 수탁자의 귀책사유로 인하여 이 계약이 해지되어 신청인 또는 개인정보주체 기타 제3자에게 손해가 발생한 경우 고용노동부 및 위탁운영기관은 그 손해를 배상하여야 한다.

② 제1항과 관련하여 개인정보주체 기타 제3자에게 발생한 손해에 대하여 신청인이 전부 또는 일부를 배상한 때에는 신청인은 이를 고용노동부 및 위탁운영기관에게 구상할 수 있다.

본 계약의 내용을 증명하기 위하여 계약서 2부를 작성하고, 고용노동부 및 위탁운영기관과 신청인이 서명 또는 날인한 후 각 1부씩 보관한다.

위탁운영기관 주소 : 강원도 원주시 북원로 2551 원주상공회의소 성 명 : 이 해 규 회 장 (인)	신청인 주소 : 성 명 : (인)

1-4. 사전교육 이수

가. “청년공제(인턴)” 참여가 확정(예정자 포함)된 청년은 (인턴)채용일 전 까지 고용노동부(본부)에서 공모‧선정한 교육기관에서 사전 인턴교육(1일 8시간)을 이수하여야 하며, 운영기관은 이를 청년(인턴)에게 안내하여야 한다.(교육신청서, 서식 3)

나. 사전교육은 원칙적으로 집합교육을 이수해야 하나, 교육장소가 원격지(대중교통 기준 왕복 4시간 이상소요)인 경우 등 부득이한 사정으로  운영기관의 승인을 받은 경우에는 사이버 교육으로 대체할 수 있다.

- 집합교육의 과정개설이 인턴개시 보다 늦어지는 등의 사정이 있는 경우에는 인턴 근무개시 후 1개월 이내에 집합교육을 받을 수 있다.

다. 운영기관은 인턴이 사전교육을 이수하지 아니한 경우 교육을 이수할 때까지 기업의 정부지원금 지급을 유보한다.

라. 고용디딤돌 참가자는 그 직업훈련을 주관하는 직업훈련기관에서 사전교육기관과 협의하여 훈련기간내에 사전교육시간을 별도로 할당하고 사전교육훈련프로그램에 따라 교육을 실시한 경우 사전교육을 이수한 것으로 한다.

4. 청년공제 청약 신청

나. 청년(핵심인력)

○ 신청대상: 인턴 종료 후 정규직 전환이 확정된 자

○ 신청시기·방법

- 정규직 전환일 7영업일 이전까지, 실시기업이 먼저, 이후 청년이 순차적으로, 중진공 “청년공제 홈페이지”(www.sbcplan.or.kr)에서 청약 신청

○ 납입기간: 정규직 전환일(공제계약 성립일)로부터 24개월(2년)까지

○ 납입금액(청년 자기부담): 매월 125,000원 (2년간 총 300만원)

- 납입 기간(2년) 동안 납입금액 감액 또는 추가 납입 불가

○ 납입시기: 매월 5일, 15일, 25일 중 희망하는 날짜

○ 납입방법: 청년 본인 계좌에서 <청년내일채움공제 계좌>로 자동이체 출금

○ 납입중지

- 청년(핵심인력)이 아래 사유로 공제부금을 납입할 수 없다고 인정 시, 해당 기간 범위 내 공제부금 납입을 중지할 수 있음

① 병역의무 이행 또는 육아휴직: 해당 기간

② 재해 또는 입원 치료: 6개월

“청년공제 홈페이지”(www.sbcplan.or.kr)

1800-7900

“사전교육 사이트”

http://www.work.go.kr/ 접속 > 로그인 > 중앙 파란색 직접∙진로 클릭 > 상단 사이버진로교육센터 클릭 > 가운데 남색 온라인교육 안내 클릭 > 2페이지 첫 번째 중소기업 청년취업인턴제 사이버직무훈련(공통)을 수강 후 바로 아래 (기술분야) 혹은 (사무분야) 수강 후 (필히 공통을 수강 후 들어야 함) 수료증 인쇄 > 인턴선발 후 3주이내 팩스 혹은 우편으로 발송 / 팩스 743-2995, 주소: 원주시 북원로 2551(우산동)

□ 가상계좌 조회 하는 법

청약신청 사이트 https://www.sbcplan.or.kr/main.do 접속 > 로그인 (로그인시 아래 공인인증등록 해주세요) > 마이페이지 > 조회 > 가상계좌확인서

※ 기업, 근로자 따로 조회 하셔야 합니다.

□ 문의 전화

중소기업진흥공단 청년내일채움공제 T 1800-7900

원주상공회의소 T 743-2991 F 743-2995

원주고용센터 T 769-0907 F 0505-130-0194